Pikeun ngartos FL, anjeun kedah terang sakedik ngeunaan limfosit B-Sél anjeun.
Limfosit Sél B:
- Nyaéta jinis sél getih bodas
- Ngalawan inféksi sareng panyakit pikeun ngajaga anjeun séhat.
- Inget inféksi nu geus kaliwat, jadi lamun meunang inféksi nu sarua deui, sistim imun awak bisa ngalawan eta leuwih éféktif jeung gancang.
- Dijieun dina sungsum tulang anjeun (bagian spons di tengah tulang anjeun), tapi biasana hirup dina limpa anjeun sarta titik limfa Anjeun. Sababaraha hirup dina timus sareng getih anjeun ogé.
- Bisa ngarambat ngaliwatan sistem limfatik anjeun, ka bagian mana wae awak anjeun pikeun ngalawan inféksi atawa panyakit.
Limfoma follicular (FL) berkembang nalika sél B anjeun janten kanker
FL tumuwuh nalika sababaraha limfosit B-sél anjeun disebut follicular puseur B-sél janten kanker. Nalika ahli patologi ningali getih anjeun atanapi biopsies, dina mikroskop aranjeunna bakal ningali anjeun gaduh campuran sél centrocyte, anu leutik nepi ka sedeng B-sél, sarta centroblasts nu badag-sél B.
Lymphoma lumangsung nalika sél ieu tumuwuh uncontrollably, anu abnormal, sarta henteu maot nalika sakuduna.
Nalika anjeun gaduh FL sél-B kanker:
- Moal tiasa dianggo sacara efektif pikeun ngalawan inféksi sareng panyakit.
- Bisa kasampak béda jeung sél B-limfosit cageur anjeun.
- Bisa ngabalukarkeun lymphoma tumuwuh sarta tumuwuh dina sagala bagian awak anjeun.
FL teh paling umum slow tumuwuh (indolent) lymphoma jeung kusabab alam indolent of lymphoma ieu rutin kapanggih nalika éta tahap leuwih maju. Tahap maju FL henteu kuratif, tapi tujuan pengobatan nyaéta kontrol panyakit salami mangtaun-taun. Upami FL anjeun didiagnosis dina tahap awal, anjeun tiasa diubaran ku sababaraha jinis perlakuan.
Kadang-kadang, limfoma Follicular (FL) tiasa nunjukkeun campuran sél anu ogé kalebet Limfoma Sél B agrésif (tumuwuh gancang). Parobahan kabiasaan ieu tiasa lumangsung dina waktosna sareng disebut 'transformasi'. Transformed FL hartina sél anjeun kasampak jeung kalakuanana leuwih kawas Limfoma sél B badag diffuse (DLBCL) atawa jarang, Limfoma Burkitt (BL).
Saha anu ngagaduhan limfoma follicular (FL)?
FL mangrupikeun subtipe anu paling umum tina limfoma Non-Hodgkin (NHL) ngembang lambat (indolent). Sakitar 2 tina unggal 10 jalma anu ngagaduhan limfoma indolent gaduh subtipe FL. Éta langkung umum dina jalma anu umurna langkung ti 50 taun, sareng awéwé ngagaduhan langkung sering tibatan lalaki.
Limfoma follicular murangkalih jarang tapi tiasa lumangsung dina murangkalih, rumaja sareng dewasa ngora. Ieu behaves béda jeung subtype sawawa tur mindeng bisa diubaran.
Naon anu jadi sabab lymphoma follicular?
Kami henteu terang naon anu nyababkeun FL, tapi faktor résiko anu béda-béda panginten ningkatkeun résiko anjeun ngembangkeun éta. Sababaraha, faktor résiko pikeun FL panginten kalebet:
- kaayaan mangaruhan sistim imun anjeun kayaning kasakit Celiac, sindrom Sjogren urang, lupus, rematik rheumatoid atawa human immunodeficiency virus (HIV)
- perlakuan kanker saméméh, kalayan kémoterapi atawa terapi radiasi
- anggota kulawarga kalawan lymphoma
* Kadé dicatet, teu sakabéh jalma anu boga faktor résiko ieu bakal ngamekarkeun FL, sarta sababaraha urang jeung euweuh faktor résiko maranéhanana bisa ngamekarkeun FL.
Pangalaman pasien kalayan limfoma follicular (FL)
Gejala limfoma follicular (FL)
Anjeun panginten henteu ngagaduhan gejala nalika anjeun mimiti didiagnosis FL. Seueur jalma ngan ukur didiagnosis nalika aranjeunna gaduh tés getih, scan, atanapi pamariksaan fisik pikeun anu sanés. Ieu kusabab sifat lalaunan - tumuwuh lambat atanapi tunduh FL.
Upami anjeun ngalaman gejala, tanda sareng gejala FL munggaran tiasa janten gumpalan, atanapi sababaraha gumpalan anu terus tumbuh. Anjeun bisa ngarasakeun atawa ningali aranjeunna dina beuheung anjeun, kelek, atawa palangkangan. Gumpalan ieu mangrupikeun titik limfa (kelenjar) anu digedékeun, ngabareuhan kusabab seueur teuing sél B kanker anu tumbuh di jerona. Aranjeunna mindeng dimimitian dina hiji bagian awak anjeun, lajeng nyebarkeun sakuliah sistem limfatik Anjeun.
Titik limfa ieu tiasa tumuwuh laun-laun dina waktos anu lami, anu tiasa ngahesekeun perhatikeun upami aya parobihan.
Limfoma Follicular (FL) tiasa sumebar ka bagian mana waé awak anjeun
FL bisa nyebarkeun ka anjeun
- limpa
- timus
- bayah
- ati
- tulang
- sungsum tulang
- atawa organ séjén.
Limpa anjeun mangrupikeun organ anu nyaring getih anjeun sareng ngajagana séhat. Éta ogé organ sistem limfatik anjeun dimana sél B anjeun hirup sareng ngadamel antibodi pikeun ngalawan inféksi. Éta di sisi kénca abdomén luhur anjeun handapeun bayah anjeun sareng caket burih anjeun (tummy).
Nalika limpa anjeun ageung teuing, éta tiasa masihan tekanan kana beuteung anjeun sareng ngajantenkeun anjeun kenyang, sanaos anjeun teu acan tuang pisan.
Timus anjeun ogé bagian tina sistem limfatik Anjeun. Ieu organ ngawangun kukupu nu calik ngan di tukangeun breastbone anjeun di hareup dada anjeun. Sababaraha sél B ogé hirup tur ngaliwatan timus Anjeun.
Gejala umum limfoma
Seueur gejala FL tiasa sami sareng gejala anu aya dina jalma naon waé subtipe limfoma ieu tiasa kalebet:
- ngarasa capé luar biasa (fatigue)
- asa sesek napas
- kulit peurih
- inféksi nu teu leungit atawa terus datang deui
- parobahan dina tés getih anjeun
- sél beureum sareng trombosit rendah
- loba teuing limfosit jeung/atawa limfosit nu teu jalan bener
- nurunkeun sél bodas (kaasup neutrofil)
- asam laktat tinggi dehidrogénase (LDH) - jenis protéin dipaké pikeun nyieun énergi. Upami sél anjeun ruksak ku limfoma anjeun, LDH tiasa kaluar tina sél anjeun sareng kana getih anjeun
- luhur béta-2 microglobulin - jenis protéin dijieun ku sél lymphoma. Éta tiasa dipendakan dina getih anjeun, cikiih atanapi cairan tulang tonggong cerebral
- B-gejala
Gejala sejenna lymphoma follicular bisa gumantung kana dimana kasakit anjeun ayana dina awak anjeun
Wewengkon kapangaruhan | gejala |
Gut - kaasup burih anjeun sarta bowel | Seueul sareng utah atanapi tanpa utah (perasaan gering dina beuteung anjeun atanapi muntah) Diare atanapi kabebeng (kotoran cai atanapi teuas) Getih nalika ka WC Ngarasa kenyang sanajan can loba dahar |
Sistim saraf pusat (SSP) - kaasup uteuk anjeun sarta tulang tukang | Kabingungan atawa parobahan memori parobahan kapribadian Seizures Kalemahan, mati rasa, kaduruk atanapi pin sareng jarum dina panangan sareng suku anjeun |
dada | Shortness tina napas Nyeri dada Batuk garing |
Sungsum tulang | Jumlah getih low kalebet sél beureum, sél bodas sareng trombosit nyababkeun: o Sesak napas o Inféksi anu jero datang deui atanapi hese dileungitkeun o Perdarahan atanapi bruising anu teu biasa
|
kulit | Beureum atawa wungu katingal baruntus Benjolan sareng Benjolan dina kulit anjeun anu tiasa warna kulit atanapi beureum atanapi wungu itching |
Iraha ngahubungi dokter anjeun
Aya sababaraha gejala anu nunjukkeun yén FL anjeun mimiti tumbuh atanapi janten langkung agrésif. Upami anjeun ngalaman salah sahiji gejala di handap ieu, hubungi dokter anjeun. Ulah ngantosan pasini salajengna. Penting pikeun ngantepkeun aranjeunna pas mungkin supados aranjeunna tiasa ngadamel rencana pikeun pangobatan upami anjeun peryogina.
Hubungi anjeun upami anjeun:
- boga titik limfa ngabareuhan nu teu dileungitkeun, atawa lamun aranjeunna leuwih badag batan nu bakal nyangka pikeun inféksi
- sering sesak napas tanpa alesan
- ngarasa leuwih capé ti biasana sarta teu meunang hadé kalawan sésana atawa sare
- perhatikeun perdarahan atanapi bruising anu teu biasa (kalebet najis urang, tina irung atanapi gusi anjeun)
- ngembangkeun hiji baruntus mahiwal (a wungu tina baruntus jerawatan beureum bisa hartosna anjeun gaduh sababaraha perdarahan handapeun kulit anjeun)
- meunang leuwih itchy ti biasana
- ngamekarkeun batuk garing anyar
- ngalaman gejala B.
Penting pikeun dicatet yén seueur tanda sareng gejala FL tiasa aya hubunganana sareng panyabab sanés kanker. Contona, titik limfa ngabareuhan ogé bisa lumangsung lamun boga inféksi. Biasana, upami anjeun ngagaduhan inféksi, gejalana bakal ningkat, sareng titik limfa bakal balik deui ka ukuran normal dina sababaraha minggu. Kalayan lymphoma, gejala ieu moal dileungitkeun. Aranjeunna malah tiasa parah.
Kumaha limfoma follicular (FL) didiagnosis?
Diagnosing FL sakapeung tiasa sesah sareng tiasa nyandak sababaraha minggu.
Lamun dokter Anjeun nyangka yén anjeun bisa boga lymphoma, maranéhna bakal perlu ngatur sababaraha tés penting. Tés ieu diperyogikeun pikeun mastikeun atanapi ngaluarkeun lymphoma salaku panyabab gejala anjeun. Konfirmasi jinis Non-Hodgkin's Lymphoma (NHL) penting pisan sabab manajemén sareng pengobatan subtipe anjeun tiasa bénten sareng subtipe NHL anu sanés.
Pikeun mendiagnosis FL anjeun peryogi biopsy. Biopsi mangrupikeun prosedur pikeun ngaleungitkeun sabagian, atanapi sadayana titik limfa anu kapangaruhan sareng / atanapi sungsum tulang. Biopsy teras dipariksa ku para ilmuwan di laboratorium pikeun ningali upami aya parobihan anu ngabantosan dokter ngadiagnosa FL.
Nalika anjeun gaduh biopsy, anjeun tiasa gaduh anestesi lokal atanapi umum. Ieu bakal gumantung kana jinis biopsy sareng bagian mana awak anjeun dicandak. Aya tipena béda biopsies, sarta anjeun bisa jadi kudu leuwih ti hiji pikeun meunangkeun sampel pangalusna.
Tes getih
Anjeun bakal gaduh seueur tés getih dina waktosna. Anjeun bakal ngamimitian ku tés getih sateuacan anjeun didiagnosis FL. Anjeun ogé bakal gaduh aranjeunna sateuacan sareng salami perlakuan upami anjeun peryogi perawatan. Aranjeunna masihan dokter anjeun gambaran ngeunaan kaséhatan umum anjeun, ku kituna aranjeunna tiasa nyandak kaputusan anu pangsaéna sareng anjeun ngeunaan kabutuhan sareng perawatan kaséhatan anjeun.
Jarum halus atanapi biopsy inti
A biopsy inti ngalibatkeun dokter ngagunakeun jarum jeung inserting kana titik limfa ngabareuhan anjeun atanapi lump ambéh maranéhanana bisa nyabut sampel jaringan pikeun nguji pikeun lymphoma. Ieu biasana dilakukeun dina kaayaan anestesi lokal, nalika anjeun hudang.
Upami titik limfa anu kapangaruhan aya dina jero awak, biopsi tiasa dilakukeun kalayan bantuan ultrasound atanapi petunjuk sinar-x (pencitraan) khusus.
Biopsi titik éksisi
Hiji biopsy excisional dipigawé lamun titik limfa ngabareuhan anjeun teuing jero pikeun ngahontal ku jarum, atawa lamun dokter Anjeun hoyong cabut sarta pariksa sakabéh titik limfa.
Biasana bakal dilakukeun salaku prosedur dinten di teater operasi sareng anjeun bakal gaduh ubar keur ngabius umum pikeun nempatkeun anjeun bobo sakedap bari prosedurna parantos réngsé. Nalika anjeun hudang anjeun bakal ngalaman tatu leutik sareng jahitan. Dokter atanapi perawat anjeun bakal tiasa masihan terang ka anjeun kumaha carana miara tatu, sareng iraha anjeun kedah ngaleupaskeun jahitan.
Dokter bakal milih biopsy anu pangsaéna pikeun anjeun.
Results
Sakali dokter anjeun meunang hasil tina tés getih anjeun sarta biopsies maranéhna bakal bisa ngabejaan Anjeun upami Anjeun gaduh FL sarta bisa ogé bisa ngabejaan Anjeun naon subtipe FL anjeun gaduh. Aranjeunna teras bakal hoyong ngalakukeun langkung seueur tés pikeun panggung sareng kelas FL anjeun.
Pementasan sareng klasifikasi limfoma follicular
Sakali anjeun geus didiagnosis kalawan FL, dokter anjeun bakal mibanda leuwih patarosan ngeunaan lymphoma Anjeun. Ieu bakal kalebet:
- Tahap naon lymphoma anjeun?
- Naon kelas lymphoma anjeun?
- Naon subtipe FL anjeun gaduh?
Klik dina judul di handap pikeun leuwih jéntré ngeunaan pementasan jeung grading.
Pementasan nujul kana sabaraha awak anjeun kapangaruhan ku lymphoma Anjeun - atawa, sabaraha jauh eta geus nyebarkeun ti mana mimitina dimimitian.
Sél B tiasa ngarambat ka bagian mana waé awak anjeun. Ieu ngandung harti yén sél lymphoma (nu cancerous-sél B), ogé bisa ngarambat ka sagala bagian awak anjeun. Anjeun bakal kedah gaduh leuwih tés dipigawé pikeun manggihan inpo ieu. Tés ieu disebut tés pementasan sareng nalika anjeun kéngingkeun hasil, anjeun bakal terang upami anjeun ngagaduhan tahap hiji (I), tahap dua (II), tahap tilu (III) atanapi tahap opat (IV) FL.
Tahap FL anjeun bakal gumantung kana:
- Sabaraha wewengkon awak anjeun boga lymphoma
- Dimana limfoma kalebet upami aya di luhur, di handap atanapi dina dua sisi diafragma anjeun (otot ageung ngawangun kubah handapeun kandang iga anu misahkeun dada tina beuteung anjeun)
- Naha limfoma parantos sumebar ka sungsum tulang anjeun atanapi organ sanés sapertos ati, bayah, kulit atanapi tulang.
Tahap I jeung II disebut 'tahap mimiti atawa kawates' (ngalibetkeun wewengkon kawates awak anjeun).
Tahap III jeung IV disebut 'tahap maju' (leuwih nyebar).
tahap 1 | Hiji wewengkon titik limfa kapangaruhan, boh di luhur atawa di handap diafragma *. |
tahap 2 | Dua atawa leuwih wewengkon titik limfa kapangaruhan dina sisi sarua diafragma *. |
tahap 3 | Sahenteuna hiji daérah titik limfa di luhur sareng sahenteuna hiji daérah titik limfa di handapeun diafragma * anu kapangaruhan. |
tahap 4 | Limfoma aya dina sababaraha titik limfa sarta geus sumebar ka bagian séjén awak (misalna tulang, bayah, ati). |
Émbaran pementasan tambahan
Dokter anjeun ogé tiasa nyarios ngeunaan tahap anjeun nganggo surat, sapertos A,B, E, X atanapi S. Surat ieu masihan inpormasi langkung seueur ngeunaan gejala anu anjeun pikahoyong atanapi kumaha awak anjeun kapangaruhan ku limfoma. Sadaya inpormasi ieu ngabantosan dokter anjeun mendakan rencana perawatan anu pangsaéna pikeun anjeun.
aksara | harti | kapentingan |
A atanapi B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Limpa anjeun mangrupikeun organ dina sistem limfatik anjeun anu nyaring sareng ngabersihkeun getih anjeun, sareng mangrupikeun tempat istirahat sél B anjeun sareng ngadamel antibodi) |
Tés pikeun pementasan
Pikeun terang naon tahapan anjeun, anjeun tiasa dipenta pikeun ngalaksanakeun sababaraha tés pementasan ieu:
Imbas tomografi (CT) scan
Scan ieu nyandak gambar tina jero dada, beuteung atanapi pelvis anjeun. Aranjeunna nyadiakeun gambar lengkep nu nyadiakeun informasi leuwih ti X-ray baku.
Positron émisi tomography (PET) scan
Ieu mangrupikeun scan anu nyandak gambar tina jero awak anjeun. Anjeun bakal dibéré na jarum jeung sababaraha ubar nu sél cancerous - kayaning sél lymphoma nyerep. Ubar anu ngabantosan scan PET ngaidentipikasi dimana limfoma sareng ukuran sareng bentukna ku nyorot daérah anu aya sél limfoma. Wewengkon ieu sok disebut "panas".
Pucuk lumbar
Tusukan lumbar mangrupikeun prosedur anu dilakukeun pikeun mariksa naha anjeun ngagaduhan limfoma dina awak sistim saraf pusat (CNS), nu ngawengku uteuk anjeun, tulang tonggong jeung wewengkon sabudeureun panon anjeun. Anjeun kedah nyarios pisan salami prosedur, janten orok sareng murangkalih tiasa gaduh ubar keur ngabius umum pikeun nempatkeun aranjeunna bobo sakedap bari prosedurna parantos réngsé. Seuseueurna déwasa ngan ukur peryogi ubar keur ngabius lokal pikeun prosedur pikeun heuras daérah éta.
Dokter anjeun bakal nempatkeun jarum kana tonggong anjeun, sareng ngaluarkeun sakedik cairan anu disebut "cairan tulang tonggong cerebral" (CSF) ti sabudeureun tulang tonggong anjeun. CSF mangrupakeun cairan anu tindakan saeutik kawas shock absorber kana SSP Anjeun. Éta ogé mawa protéin béda jeung inféksi pajoang sél imun kayaning limfosit ngajaga uteuk anjeun sarta tulang tukang. CSF ogé tiasa ngabantosan ngaleungitkeun cairan tambahan anu aya dina uteuk anjeun atanapi sakitar tulang tonggong anjeun pikeun nyegah bareuh di daérah éta.
Sampel CSF lajeng bakal dikirim ka Patologi jeung dipariksa pikeun sagala tanda lymphoma.
Biopsi sungsum tulang
- Aspirasi sumsum tulang (BMA): tés ieu nyokot jumlah leutik cairan kapanggih dina spasi sungsum tulang.
- Trephine aspirasi sumsum tulang (BMAT): tés ieu nyokot sampel leutik jaringan sungsum tulang.
Sampel teras dikirim ka patologi dimana aranjeunna dipariksa pikeun tanda-tanda limfoma.
Prosés pikeun biopsies sungsum tulang tiasa bénten-béda gumantung kana dimana anjeun badé ngarawat, tapi biasana bakal kalebet ubar keur ngabius lokal pikeun heuras daérah éta.
Dina sababaraha rumah sakit, Anjeun bisa jadi dibere ubar keur nengtremkeun lampu nu mantuan Anjeun pikeun bersantai jeung bisa ngeureunkeun Anjeun tina remembering prosedur. Nanging, seueur jalma anu henteu peryogi ieu sareng sigana gaduh "pisel héjo" pikeun nyeuseup. Kacapi héjo ieu ngandung ubar pikeun ngaleungitkeun nyeri (disebut Penthrox atanapi methoxyflurane), anu anjeun anggo upami diperyogikeun sapanjang prosedur.
Pastikeun anjeun naroskeun ka dokter anjeun naon anu sayogi pikeun ngajantenkeun anjeun langkung nyaman salami prosedur, sareng ngobrol sareng aranjeunna ngeunaan naon anu anjeun pikir bakal janten pilihan anu pangsaéna pikeun anjeun.
Sél lymphoma anjeun boga pola tumuwuhna béda jeung kasampak béda jeung sél normal. Kelas lymphoma Follicular anjeun kumaha sél lymphoma anjeun kasampak dina mikroskop. Kelas 1-2 (kelas low) boga sajumlah leutik centroblasts (sél B badag). Kelas 3a jeung 3b (kelas luhur) boga angka nu gede ngarupakeun centroblasts (sél B badag), sarta mindeng centrocytes (leutik nepi ka sedeng sél B) katempo ogé. Sél anjeun bakal katingali béda sareng sél normal sareng tumbuh béda. Beuki sél centroblast nampilkeun tumor anjeun bakal langkung agrésif (tumuwuh gancang). Tinjauan peunteun ieu di handap.
Organisasi Kaséhatan Dunia (WHO) klasifikasi limfoma follicular (FL)
kelas | panjelasan |
1 | Kelas handap: 0-5 centroblasts ditempo dina sél lymphoma. 3 ti 4 sél nyaéta sél B folikel indolent (tumuwuh laun). |
2 | Kelas handap: 6-15 centroblasts ditempo dina sél lymphoma. 3 ti 4 sél nyaéta sél B folikel indolent (tumuwuh laun). |
3A | Kelas luhur: Leuwih ti 15 centroblasts sarta ogé centrocytes hadir dina sél lymphoma. Aya campuran sél lymphoma follicular indolent (tumuwuh laun) jeung sél lymphoma agrésif (tumuwuh gancang) disebut sél B badag diffuse. |
3B | Kelas luhur: Leuwih ti 15 centroblasts kalawan NO centrocytes ditempo dina sél lymphoma. Aya campuran sél lymphoma follicular indolent (tumuwuh laun) jeung sél lymphoma agrésif (tumuwuh gancang) disebut sél B badag diffuse. Kusabab ieu Kelas 3b diperlakukeun salaku Diffuse Large B Cell Lymphoma subtype (DLBCL) ADD: Link ka DLBCL |
Grading sareng pementasan FL anjeun penting pisan sabab nunjukkeun naha anjeun peryogi perawatan sareng jinis perlakuan naon.
- Panggung IV FL bisa jadi teu merlukeun perlakuan langsung jeung anjeun bisa ditunda pikeun ngawas aktip (nonton jeung antosan) sabab boga kelas low (laun tumuwuh) FL.
- kelas FL- 3A sareng 3B éta rutin diperlakukeun sami sareng DLBCL anu mangrupikeun subtipe NHL anu langkung agrésif.
Penting yén anjeun ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan faktor résiko anjeun sorangan supados anjeun tiasa gaduh ide anu jelas ngeunaan naon anu bakal diarepkeun tina pangobatan anjeun.
Subtipe limfoma follicular (FL)
Sakali dokter anjeun nampi sadaya hasil anjeun deui, aranjeunna bakal tiasa masihan anjeun terang naon tahapan sareng kelas FL anu anjeun gaduh. Anjeun ogé tiasa nyarios yén anjeun gaduh subtipe khusus FL, tapi ieu sanés pikeun sadayana.
Upami anjeun nyarios yén anjeun gaduh subtipe khusus, klik tautan di handap pikeun langkung seueur ngeunaan subtipe éta.
Duodenal-tipe follicular lymphoma disebut oge primér gastrointestinal follicular lymphoma (PGFL). Éta mangrupikeun FL anu laun-laun pisan sareng sering didiagnosis dina tahap awal.
Tumuwuh dina bagian mimiti peujit leutik anjeun (duodenum), ngan ukur ngalangkungan burih anjeun. PGFL lolobana localised, nu hartina ngan kapanggih dina hiji tempat, sarta biasana henteu sumebar ka bagian séjén awak anjeun.
gejala
Sababaraha gejala anu anjeun gaduh sareng PGFL kalebet nyeri beuteung sareng kabebeng, atanapi anjeun henteu ngalaman gejala pisan. Perlakuan bisa jadi bedah atawa lalajo jeung antosan (monitoring aktip). gumantung kana gejala Anjeun.
Malah lamun bedah diperlukeun, hasilna pikeun jalma kalawan Duodenal-tipe FL pohara alus.
Utamana diffuse muncul FL nyaéta grup sél lymphoma sumebar (diffuse) nu utamana kapanggih dina hiji bagian awak anjeun. Gejala utama nyaéta massa ageung (tumor) anu muncul salaku benjolan di daérah palangkangan anjeun (inguinal).
Limfoma follicular tipe Paediatric mangrupakeun formulir langka pisan tina lymphoma follicular. Biasana mangaruhan barudak tapi ogé tiasa mangaruhan déwasa dugi ka umur 40 taun.
Panaliti nunjukkeun yén P-TFL unik sareng béda sareng limfoma follicular standar. Éta kalakuanana langkung sapertos tumor jinak (non cancerous) sareng biasana ngan ukur aya dina hiji bagian awak anjeun. Biasana henteu sumebar jauh ti daérah anu mimiti tumbuh.
PTFL paling umum dina titik limfa deukeut sirah anjeun sarta beuheung.
Perawatan pikeun limfoma follicular tipe murangkalih tiasa ngalibatkeun operasi pikeun ngaleungitkeun titik limfa anu kapangaruhan, atanapi nonton & antosan (monitoring aktip). Saatos perlakuan suksés, subtype ieu jarang datang deui.
Ngartos lymphoma cytogenetics Anjeun
Kitu ogé sadaya tés di luhur, anjeun ogé tiasa gaduh tés cytogenetic. Ieu tempat sampel getih sarta tumor anjeun dipariksa pikeun varian genetik nu bisa kalibet dina kasakit anjeun. Kanggo inpo nu langkung lengkep ihwal ieu mangga tingali bagian kami ngeunaan pamahaman genetik lymphoma Anjeun salajengna handap dina kaca ieu. Tés anu digunakeun pikeun mariksa mutasi genetik disebut tés sitogénétik. Tés ieu ningali naha anjeun ngagaduhan parobahan dina kromosom sareng gen.
Urang biasana boga 23 pasang kromosom, sarta aranjeunna wilanganana nurutkeun ukuranana. Upami Anjeun gaduh FL, kromosom Anjeun bisa kasampak béda saeutik.
Naon gen sareng kromosom?
Unggal sél nu ngawangun awak urang boga inti, sarta di jero inti aya 23 pasang kromosom. Unggal kromosom dijieun tina untaian panjang DNA (deoxyribonucleic acid) nu ngandung gén urang.
Gén urang nyadiakeun kode nu diperlukeun pikeun nyieun sakabéh sél jeung protéin dina awak urang jeung ngabejaan aranjeunna kumaha kasampak atawa meta.
Upami aya parobahan (variasi) dina kromosom atanapi gén ieu, protéin sareng sél anjeun moal jalan leres.
Limfosit bisa jadi sél lymphoma alatan parobahan genetik (disebut mutasi atawa variasi) dina sél. Biopsy limfoma anjeun tiasa ditingali ku ahli patologi spesialis pikeun ningali naha anjeun ngagaduhan mutasi gen.
Naon rupa mutasi FL?
Overexpression
Panalungtikan geus kapanggih parobahan genetik béda (mutasi) bisa ngabalukarkeun hiji overexpression (teuing) protéin tangtu dina beungeut sél FL. Nalika protéin ieu overexpressed, aranjeunna mantuan kanker Anjeun tumuwuh.
Protéin béda téh bagian tina grup nu ilaharna ngabejaan sél tumuwuh, atawa maot sarta ngajaga kasaimbangan cageur. Éta ogé biasana ngakuan lamun sél jadi ruksak, atawa mimiti jadi cancerous, sarta ngabejaan sél ieu boh ngalereskeun sorangan, atawa maot. Tapi overexpression tina sababaraha protéin nétélakeun sél lymphoma tumuwuh, ngabalukarkeun prosés ieu jadi teu saimbang, sarta ngidinan sél cancerous terus tumuwuh sarta ngalikeun.
Sababaraha protéin anu tiasa overexpressed dina sél FL anjeun kalebet:
- CD5
- CD10
- CD20
- CD23
- CD43
- BCL6
- IRF4
- IBU1
Translokasi
Gén ogé bisa ngabalukarkeun parobahan aktivitas sarta pertumbuhan alatan a translokasi. A translokasi lumangsung nalika gén dina dua kromosom béda swap tempat. Translocations cukup umum di jalma kalawan FL. Upami anjeun gaduh translokasi dina sél FL anjeun, sigana aya antara kromosom ka-14 sareng ka-18 anjeun. Nalika anjeun gaduh translokasi gen dina kromosom ka-14 sareng ka-18 ditulis salaku t(14:18).
Naha penting pikeun terang ngeunaan parobahan genetik naon anu kuring gaduh?
Parobahan genetik penting sabab bisa mantuan dokter Anjeun ngaduga kumaha FL anjeun bakal meta jeung tumuwuh. Éta ogé ngabantosan aranjeunna ngarencanakeun tratment naon anu pangsaéna pikeun anjeun.
Inget ngaran parobahan genetik anjeun teu jadi penting. Tapi, terang anjeun gaduh sababaraha mutasi gén ieu ngécéskeun naon pangna anjeun peryogi pangobatan atanapi pangobatan anu béda pikeun batur anu nganggo FL.
Kapanggihna parobahan genetik dina lymphoma geus ngarah ka panalungtikan sarta pamekaran perlakuan anyar nu sasaran protéin atawa gén aub. Panaliti ieu diteruskeun sabab langkung seueur parobihan anu kapanggih.
Sababaraha cara parobahan genetik anjeun tiasa mangaruhan perlakuan anjeun kalebet:
- Lamun CD20 overexpressed on sél FL anjeun sarta anjeun perlu perlakuan, Anjeun bisa jadi kudu nginum obat disebut rituximab (ogé disebut Mabthera atanapi Rituxan). overexpression CD20 pisan umum di jalma kalawan lymphoma follicular.
- Upami Anjeun gaduh hiji overexpression of IRF4 atanapi MUM1, éta bisa nunjukkeun yén FL anjeun leuwih agrésif ti indolent, sarta bisa merlukeun perlakuan.
- Sababaraha parobahan genetik bisa hartosna yén terapi sasaran bakal leuwih éféktif pikeun ngubaran FL Anjeun.
Patarosan pikeun naroskeun ka dokter anjeun
Bisa jadi hese uninga patarosan naon nanya mun anjeun dimimitian perlakuan. Upami anjeun henteu terang, naon anu anjeun henteu terang, kumaha anjeun tiasa terang naon anu kedah ditaroskeun?
Ngabogaan inpormasi anu leres tiasa ngabantosan anjeun langkung percaya diri sareng terang naon anu bakal diarepkeun. Éta ogé tiasa ngabantosan anjeun ngarencanakeun sateuacanna pikeun naon anu anjeun peryogikeun.
Kami ngahijikeun daptar patarosan anu anjeun tiasa mendakan mangpaat. Tangtosna, kaayaan sadayana unik, janten patarosan ieu henteu nutupan sadayana, tapi aranjeunna masihan awal anu saé.
Pencét tautan di handap ieu pikeun ngaunduh patarosan PDF anu tiasa dicitak pikeun dokter anjeun
Pangobatan pikeun Limfoma Follicular (FL)
Sakali sadayana hasil tina biopsies anjeun, tés cytogenetic sareng scan pementasan parantos sumping, dokter anjeun bakal tiasa ngadamel rencana ngeunaan kumaha ngatur FL anjeun. Dina seueur kasus ieu hartosna nyandak pendekatan "Awas sareng Antosan". Ieu ngandung harti yén lymphoma Anjeun teu merlukeun perlakuan nanaon, tapi maranéhna bakal hoyong tetep awas pikeun nempo lamun lymphoma nu dimimitian tumuwuh leuwih, atawa ngabalukarkeun anjeun boga gejala atawa jadi teu damang. Anjeun tiasa ngaunduh lembar fakta kami dina Lalajo sareng Antosan ku ngaklik tautan di handap ieu.
Nalika ngamimitian perlakuan
Dokter anjeun bakal marios ieu pikeun mutuskeun pangobatan anu pangsaéna pikeun anjeun. Di sababaraha pusat kanker, dokter ogé bakal pendak sareng tim spesialis pikeun ngabahas pilihan perawatan anu pangsaéna. Ieu disebut a tim multidisiplin (MDT) rapat
Dokter anjeun bakal mertimbangkeun seueur faktor ngeunaan FL anjeun. Kaputusan iraha atanapi upami anjeun kedah ngamimitian sareng perawatan naon anu pangsaéna dumasar kana:
- Tahap individu anjeun tina lymphoma, parobahan genetik, sareng gejala
- Umur anjeun, sajarah médis kaliwat, sarta kaséhatan umum
- Kasejahteraan fisik sareng mental anjeun ayeuna sareng karesep pasien.
Langkung seueur tés tiasa dipesen sateuacan anjeun ngamimitian perawatan pikeun mastikeun jantung, paru-paru sareng ginjal anjeun tiasa ngarawat pangobatan. Ieu tiasa kalebet ECG (electrocardiogram), uji fungsi paru-paru atanapi koléksi urin 24 jam.
Dokter anjeun atanapi perawat kanker tiasa ngajelaskeun rencana perawatan anjeun sareng kamungkinan efek samping ka anjeun sareng aya pikeun ngajawab patarosan anu anjeun gaduh. Kadé anjeun naroskeun patarosan ka dokter sareng / atanapi perawat kanker ngeunaan naon waé anu anjeun henteu ngartos.
Tujuan pengobatan FL nyaéta pikeun:
- Manjangkeun remisi
- Nyadiakeun kontrol panyakit
- Ngaronjatkeun kualitas hirup
- Ngurangan gejala atanapi efek samping kalayan perawatan anu ngadukung atanapi palliative
Anjeun oge tiasa telepon atanapi email ka Lymphoma Australia Nurse Helpline sareng patarosan anjeun sareng kami tiasa ngabantosan anjeun kéngingkeun inpormasi anu leres.
Tonton sareng Antosan
Dina sababaraha kasus dokter Anjeun bisa mutuskeun yén anjeun teu kudu boga perlakuan aktif. Ieu kusabab sering, Follicular Lymphoma teu aktif (atanapi sare) sareng tumuwuh laun-laun sahingga henteu ngabalukarkeun masalah dina awak anjeun. Panalungtikan geus ditémbongkeun yén teu aya mangpaatna dina ngamimitian perlakuan salila ieu, sarta eta hadir kalawan resiko efek samping tina perlakuan.
Upami limfoma "hudang" atanapi mimiti ngembang langkung gancang, maka anjeun kamungkinan bakal ditawarkeun perawatan aktip.
Hotline perawatan limfoma:
Telepon: 1800 953 081
surélék: nurse@lymphoma.org.au
Nalika perlakuan diperlukeun pikeun Follicular Lymphoma (FL)?
Sakumaha didadarkeun di luhur, teu sadaya jelema kalawan FL kudu ngamimitian perlakuan langsung. Pikeun mantuan dokter Anjeun nangtukeun iraha waktuna pikeun ngamimitian perlakuan hiji kriteria disebut 'GELF kriteria' dijieun. Upami Anjeun gaduh salah sahiji atawa leuwih tina gejala ieu, éta kamungkinan Anjeun butuh perlakuan:
- Massa tumor anu ukuranana langkung ageung ti 7 cm.
- 3 titik limfa ngabareuhan di 3 wewengkon béda béda, sadayana leuwih badag batan 3cms dina ukuran.
- Gejala B terus-terusan.
- Ngagedekeun limpa (splenomegaly)
- Tekanan dina salah sahiji organ internal anjeun salaku hasil tina titik limfa ngabareuhan.
- Cairan kalawan sél limfoma boh dina bayah atawa beuteung anjeun (effusions Pleural atanapi ascites).
- Sél FL kapanggih dina getih anjeun atanapi sungsum tulang (parobahan leukemia) atanapi panurunan dina sél getih kaséhatan Anjeun séjén (sitopenias). Ieu hartosna FL anjeun ngeureunkeun sungsum tulang anjeun pikeun ngahasilkeun sél getih kaséhatan anu cukup.
- Paningkatan LDH atanapi Beta2- microglobulin (ieu tés getih).
Klik dina judul di handap pikeun ningali tipena béda perlakuan anu bisa dipaké pikeun ngatur FL Anjeun.
Perawatan anu ngadukung dipasihkeun ka pasien sareng kulawarga anu nyanghareupan panyakit serius. Perawatan anu ngadukung tiasa ngabantosan pasien ngagaduhan gejala anu langkung sakedik, sareng saleresna langkung saé langkung gancang ku merhatikeun aspék perawatanna.
Kanggo sababaraha anjeun anu ngagaduhan FL, sél leukemia anjeun tiasa tumbuh teu kaampeuh sareng ngarampungkeun sungsum tulang anjeun, aliran getih, titik limfa, ati atanapi limpa. Kusabab sungsum tulang rame ku sél FL ngora teuing pikeun dianggo leres, sél getih normal anjeun bakal kapangaruhan. Pangobatan anu ngadukung tiasa kalebet hal-hal sapertos anjeun gaduh transfusi getih atanapi trombosit di bangsal atanapi dina suite infus intravena di rumah sakit. Anjeun tiasa gaduh antibiotik pikeun nyegah atanapi ngubaran inféksi.
Éta tiasa ngalibatkeun konsultasi sareng tim perawatan khusus atanapi bahkan perawatan paliatif. Éta ogé tiasa janten paguneman ngeunaan perawatan anu bakal datang, anu disebut Perencanaan Perawatan Lanjut. Hal-hal ieu mangrupikeun bagian tina manajemén multidisiplin limfoma.
Perawatan anu ngadukung tiasa kalebet perawatan paliatif anu ngabantosan ningkatkeun gejala sareng efek samping anjeun, ogé perawatan tungtung hirup upami diperyogikeun.
Penting pikeun terang yén tim Palliative Care tiasa ditelepon iraha waé salami jalur perawatan anjeun sanés ngan ukur dina ahir kahirupan. Éta tiasa ngabantosan ngontrol sareng ngatur gejala (sapertos sesah ngontrol nyeri sareng seueul) anu anjeun alami salaku akibat tina panyakit anjeun atanapi pangobatanna.
Upami anjeun sareng dokter mutuskeun pikeun nganggo perawatan anu ngadukung atanapi ngeureunkeun perawatan kuratif pikeun limfoma anjeun, seueur hal anu tiasa dilakukeun pikeun ngabantosan anjeun tetep séhat sareng séhat salami mungkin.
Terapi radiasi mangrupikeun pengobatan kanker anu ngagunakeun dosis radiasi anu luhur pikeun maéhan sél limfoma sareng ngaleutikan tumor. Sateuacan gaduh radiasi, anjeun bakal gaduh sési perencanaan. Sesi ieu penting pikeun ahli terapi radiasi pikeun ngarencanakeun kumaha nargétkeun radiasi ka limfoma, sareng nyingkahan ngarusak sél séhat. Terapi radiasi biasana lumangsung antara 2-4 minggu. Dina waktos ieu, anjeun kedah angkat ka pusat radiasi unggal dinten (Senén-Jumaah) kanggo perawatan.
* Upami anjeun cicing jauh ti pusat radiasi sareng peryogi bantosan pikeun tempat cicing salami perawatan, mangga ngobrol sareng dokter atanapi perawat anjeun ngeunaan pitulung naon waé anu sayogi pikeun anjeun. Anjeun oge bisa ngahubungan Déwan Kanker atanapi Leukemia Yayasan di kaayaan anjeun tur tingal lamun maranéhna bisa mantuan kalawan tempat cicing.
Anjeun tiasa gaduh pangobatan ieu salaku tablet sareng / atanapi dipasihkeun salaku netes (infusion) kana urat anjeun (kana aliran getih anjeun) di klinik kanker atanapi rumah sakit. Sababaraha pangobatan chemo béda bisa digabungkeun jeung hiji ubar immunotherapy. Chemo maéhan sél tumuwuh gancang jadi ogé bisa mangaruhan sababaraha sél alus anjeun nu tumuwuh gancang ngabalukarkeun efek samping.
Anjeun tiasa gaduh infus MAB di klinik kanker atanapi rumah sakit. MABs ngagantelkeun kana sél lymphoma sarta mikat kasakit séjén pajoang sél getih bodas jeung protéin kanker jadi sistim imun sorangan bisa ngalawan FL.
MABS ngan bakal tiasa dianggo upami anjeun gaduh protéin atanapi spidol khusus dina sél limfoma anjeun. Tanda umum dina FL nyaéta CD20. Upami anjeun gaduh spidol ieu anjeun tiasa nyandak kauntungan tina perawatan sareng MAB.
Kémoterapi digabungkeun sareng MAB (contona, rituximab).
Anjeun tiasa nyandak ieu salaku tablet atanapi infus kana urat anjeun. Terapi lisan tiasa dilaksanakeun di bumi, sanaos sababaraha peryogi rumah sakit pondok. Upami Anjeun gaduh infusion, Anjeun bisa jadi kudu di klinik sapoé atawa di rumah sakit. Therapies sasaran ngagantelkeun kana sél lymphoma jeung sinyal blok eta perlu tumuwuh sarta ngahasilkeun leuwih sél. Ieu ngeureunkeun kanker tina tumuwuh sarta ngabalukarkeun sél lymphoma pareum.
Sél stém atanapi cangkok sungsum tulang dilakukeun pikeun ngagentos sungsum tulang anjeun anu gering ku sél stém énggal anu tiasa tumbuh janten sél getih séhat anu énggal. Cangkok sungsum tulang biasana ngan dipigawé pikeun barudak kalawan FL, bari cangkok sél sirung dipigawé pikeun duanana barudak sawawa.
Dina cangkok sungsum tulang, sél stém dipiceun langsung tina sungsum tulang, dimana sapertos cangkok sél sirung, sél stém dipiceun tina getih.
Sél stém tiasa dipiceun tina donor atanapi dikumpulkeun ti anjeun saatos anjeun ngagaduhan kémoterapi.
Upami anjeun sél stém asalna tina donor, éta disebut cangkok sél stém alogénik.
Upami sél stém anjeun sorangan dikumpulkeun, éta disebut cangkok sél sirung autologous.
Sél stém dikumpulkeun ngaliwatan prosedur anu disebut apheresis. Anjeun (atanapi donor anjeun) bakal nyambung ka mesin apheresis sareng getih anjeun bakal dipiceun, sél stém dipisahkeun sareng dikumpulkeun kana kantong, teras sesa getih anjeun dipulangkeun ka anjeun.
Sateuacan prosedur, anjeun bakal nampi kémoterapi dosis tinggi atanapi radioterapi awak pinuh pikeun maéhan sadaya sél limfoma anjeun. Sanajan kitu, perlakuan dosis tinggi ieu ogé bakal maéhan kaluar sakabéh sél dina sungsum tulang Anjeun. Janten sél stém anu dikumpulkeun teras bakal dipulangkeun ka anjeun (transplantasi). Ieu kajadian dina loba sarua nya éta salaku transfusi getih dibikeun, ngaliwatan netes kana urat anjeun.
Terapi sél T CAR mangrupikeun pangobatan anu langkung énggal anu ngan bakal ditawarkeun upami anjeun parantos ngagaduhan sahenteuna dua pangobatan sanés pikeun FL anjeun.
Dina sababaraha kasus, anjeun tiasa ngaksés terapi sél T CAR ku ngiringan uji klinis.
Terapi sél T CAR ngalibatkeun prosedur awal anu sami sareng cangkok sél sirung, dimana limfosit sél T anjeun dipiceun tina getih anjeun salami prosedur apheresis. Sapertos limfosit sél B anjeun, sél T mangrupikeun bagian tina sistem imun anjeun sareng tiasa dianggo sareng sél B anjeun pikeun ngajagaan anjeun tina panyakit sareng panyakit.
Nalika T-sél dipiceun, aranjeunna dikirim ka laboratorium dimana aranjeunna direkayasa ulang. Ieu lumangsung ku ngagabung T-sél ka antigén nu mantuan eta ngakuan lymphoma leuwih jelas tur ngalawan eta leuwih éféktif.
Chimeric hartina ngabogaan bagian kalawan asal béda sahingga ngagabung hiji antigén kana T-sél ngajadikeun eta chimeric.
Sakali T-sél geus ulang direkayasa maranéhna bakal balik ka anjeun pikeun ngamimitian tarung lymphoma nu.
Pangobatan lini kahiji - Perawatan dimimitian
Mimitian Terapi
Pertama kali anjeun ngamimitian perlakuan, éta disebut perlakuan lini kahiji. Sakali anjeun rengse perlakuan lini kahiji anjeun, Anjeun bisa jadi teu perlu perlakuan deui salila sababaraha taun. Sababaraha urang peryogi perawatan langkung langsung, sareng anu sanésna tiasa sababaraha bulan atanapi taun, sateuacan peryogi langkung seueur perawatan.
Nalika anjeun ngamimitian perlakuan, anjeun tiasa gaduh langkung ti hiji ubar. Ieu tiasa kalebet kémoterapi, antibodi monoklonal atanapi terapi sasaran. Dina sababaraha kasus, Anjeun bisa jadi kudu perlakuan radiasi atawa bedah ogé, atawa gaganti pangobatan.
Daur perlakuan
Lamun anjeun boga perlakuan ieu, anjeun bakal boga aranjeunna dina siklus. Éta hartina anjeun bakal boga perlakuan, lajeng istirahat, lajeng babak sejen (siklus) perlakuan. Kanggo sabagéan ageung jalma kalawan FL, chemoimmunotherapy éféktif pikeun ngahontal remisi a (euweuh tanda kanker).
Lamun sakabeh rencana perlakuan anjeun nunda babarengan, mangka disebut protokol perlakuan Anjeun. Sababaraha tempat bisa disebut rezim perlakuan.
Dokter anjeun bakal milih protokol perawatan anu pangsaéna pikeun anjeun dumasar kana faktor di handap ieu
- Tahap sareng kelas FL anjeun.
- Sakur parobahan genetik anjeun gaduh.
- Umur anjeun sarta kaséhatan sakabéh.
- Panyakit atanapi pangobatan sanés anu anjeun candak.
- Karesep anjeun saatos ngabahas pilihan anjeun sareng dokter anjeun.
Conto protokol kémoimunoterapi anu anjeun tiasa kéngingkeun pikeun ngubaran FL
- BR kombinasi Bendamustine sareng Rituximab (MAB).
- BO atanapi GB- kombinasi Bendamustine sareng Obinutuzumab (MAB).
- RCHOP kombinasi rituximab (a MAB) sareng obat kémoterapi cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine sareng prednisolone. Protokol ieu ngan ukur dianggo pikeun ngubaran FL nalika kelas luhur, biasana kelas 3a sareng langkung luhur.
- O- CHOP kombinasi Obinutuzumab, cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin sareng prednisolon. Protokol ieu ngan ukur dianggo pikeun ngubaran FL nalika kelas luhur, biasana kelas 3a sareng langkung luhur.
percobaan klinis
Aya seueur uji klinis di Australia sareng di sakumna dunya, milarian cara pikeun ningkatkeun pengobatan pikeun jalma anu ngagaduhan limfoma. Upami anjeun resep diajar langkung seueur ngeunaan uji klinis, klik tombol di handap. Anjeun ogé tiasa ngobrol sareng dokter spesialis anjeun - ahli hematologi atanapi ahli onkologi anjeun ngeunaan uji klinis naon anu anjeun cocog.
Terapi pangropéa
Terapi pangropéa dipasihkeun kalayan tujuan pikeun ngajaga anjeun dina remisi pikeun waktos anu langkung lami, saatos perawatan lini kahiji anjeun.
Remisi lengkep
Seueur jalma ngagaduhan réspon anu saé pikeun pengobatan lini kahiji sareng ngahontal remisi lengkep. Ieu ngandung harti yén nalika anjeun réngsé perawatan anjeun, teu aya FL anu tiasa didéteksi dina awak anjeun. Ieu tiasa dikonfirmasi saatos scan PET. Nanging, penting pikeun ngartos yén remisi lengkep henteu sami sareng ubar. Kalayan ubarna, limfoma parantos musna sareng moal mungkin deui.
Tapi urang terang kalayan lymphomas indolent kayaning FL, aranjeunna mindeng datang sanggeus sababaraha waktu. Ieu bisa jadi bulan atawa taun sanggeus perlakuan anjeun, tapi masih kamungkinan datang deui. Ieu disebut kambuh. Nalika éta kajantenan, anjeun panginten peryogi langkung seueur perawatan, atanapi anjeun tiasa "nonton sareng antosan" upami éta tetep leuleus tanpa gejala.
remisi parsial
Pikeun sababaraha urang, perlakuan lini kahiji henteu ngahasilkeun remisi lengkep, tapi rada remisi parsial. Ieu ngandung harti yén kalolobaan panyakit parantos musna, tapi masih aya sababaraha tanda anu tinggaleun dina awak anjeun. Ieu masih respon alus, sabab inget FL mangrupa lymphoma indolent nu teu bisa diubaran. Tapi upami anjeun gaduh réspon parsial, éta tiasa bobo deui, sareng anjeun panginten henteu peryogi deui perawatan anu aktip tapi teras-terasan nonton sareng ngantosan.
Naha anjeun gaduh remisi lengkep atanapi parsial tiasa ditingali dina scan PET susulan anjeun.
Pikeun ngusahakeun tetep anjeun dina remisi salami mungkin, dokter anjeun tiasa nyarankeun anjeun ngalih kana terapi pangropéa salami dua taun saatos pangobatan lini munggaran anjeun.
Naon anu kalebet terapi pangropéa?
Terapi pangropéa biasana dipasihkeun sakali unggal 2-3 bulan sareng mangrupikeun antibodi monoklonal. Antibodi monoklonal anu dianggo pikeun pangropéa nyaéta rituximab atanapi obinutuzumab. Duanana pangobatan ieu mujarab mun anjeun boga CD20 protéin dina sél lymphoma anjeun, nu ilahar kalawan FL.
Pangobatan lini kadua
Upami FL anjeun kambuh atanapi refractory kana pangobatan lini kahiji, anjeun panginten peryogi pangobatan lini kadua. Refractory FL nyaéta nalika anjeun henteu ngagaduhan remisi lengkep atanapi parsial tina perawatan lini kahiji anjeun.
Upami anjeun umurna sahandapeun 70 taun, anjeun tiasa ditawarkeun kombinasi pangobatan anu béda, dituturkeun ku cangkok sél sirung. Nanging, cangkok sél sirung henteu cocog pikeun sadayana. Dokter anjeun bakal tiasa ngobrol sareng anjeun langkung seueur ngeunaan kasesuaian individu anjeun pikeun jinis perlakuan ieu.
Upami anjeun henteu gaduh cangkok sél sirung, aya protokol perawatan sanés anu anjeun tiasa ditawarkeun.
Perlakuan ieu dipaké pikeun meunangkeun Anjeun deui kana remisi sarta ngadalikeun lymphoma Anjeun jangka panjang.
Protokol perlakuan upami anjeun gaduh cangkok sél sirung
SANGU
RICE mangrupa kémo sengit tina fractionated (pegat nepi) atanapi infusional (ngaliwatan netes) dosis ifosfamide, carboplatin na etoposide. Anjeun tiasa gaduh ieu upami anjeun kambuh atanapi sateuacan cangkok sél sirung autologous. Anjeun bakal peryogi perlakuan ieu di rumah sakit
R-PDB
R-GDP mangrupakeun kombinasi gemcitabine, dexamethasone na cisplatin. Anjeun tiasa gaduh ieu upami anjeun kambuh atanapi sateuacan cangkok sél sirung autologous.
Protokol perlakuan upami anjeun henteu gaduh cangkok sél sirung
R-rendang / O-rendang
R-CHOP atanapi O-CHOP mangrupikeun kombinasi rituximab atanapi obinutuzumab (a MAB) sareng obat kemo cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine sareng prednisolone link kana eviQ.
Urang Sunda-CVP
R-CVP mangrupikeun kombinasi rituximab, cyclophosphamide, vincristine sareng prednisolone. Anjeun tiasa gaduh ieu upami anjeun sepuh sareng masalah kaséhatan sanés.
O-CVP
O-CVP mangrupikeun kombinasi obinutuzimab, cyclophosphamide, vincristine sareng prednisolone. Anjeun tiasa gaduh ieu upami anjeun sepuh sareng masalah kaséhatan sanés.
radiasi
Terapi radiasi tiasa dianggo nalika FL anjeun kambuh. Biasana dilakukeun upami kambuh di hiji daérah lokal sareng ngabantosan ngontrol FL anjeun sareng ngaleutikan sababaraha gejala anu anjeun pikahoyong.
Perlakuan garis katilu
Dina sababaraha kasus, Anjeun bisa jadi kudu leuwih perlakuan sanggeus kambuh kadua atawa malah katilu. Perlakuan garis katilu bakal sering sami sareng perlakuan di luhur.
Dina sababaraha kasus, lamun FL anjeun "transforming" na dimimitian kalakuanana leuwih kawas hiji subtype agrésif of lymphoma disebut Diffuse lymphoma-sél B badag, Anjeun bisa jadi layak pikeun terapi T-sél CAR salaku perlakuan katilu atawa kaopat-garis. Dokter anjeun bakal ngantep anjeun terang upami FL anjeun mimiti robih.
Limfoma Transformasi
Limfoma anu ditransformasikeun nyaéta limfoma anu mimitina didiagnosis salaku indolent (tumuwuh laun) tapi parantos janten (transformasi kana) limfoma agrésif (tumuwuh gancang).
Transformasi FL Anjeun bisa lumangsung lamun boga parobahan genetik leuwih kana sél lymphoma anjeun kana waktu, ngabalukarkeun karuksakan salajengna. Ieu bisa lumangsung sacara alami, atawa salaku hasil tina sababaraha perlakuan. Karusakan tambahan kana gén ieu nyababkeun sél-sél tumbuh langkung gancang.
Résiko transformasi anu rendah. Panaliti nunjukkeun yén salami 10 dugi ka 15 taun saatos diagnosis, sakitar 2-3 jalma tina 100 kalayan FL unggal taun, tiasa ngalaman transformasi kana subtipe anu langkung agrésif.
Waktu rata-rata ti diagnosis ka transformasi nyaéta 3-6 taun.
Upami Anjeun gaduh transformasi ti FL, eta kamungkinan yén éta bakal transformasi kana subtype of lymphoma disebut Diffuse lymphoma-sél B badag (DLBCL) atawa, leuwih jarang lymphoma Burkitt. Anjeun bakal peryogi perlakuan chemoimmunotherapy langsung.
Alatan kamajuan dina perlakuan, hasil pikeun transformasi limfoma follicular geus greatly ningkat leuwih taun panganyarna.
Efek samping umum tina perlakuan
Aya seueur efek samping anu béda anu anjeun pikahoyong tina perawatan anjeun pikeun FL. Sateuacan anjeun ngamimitian perawatan, dokter atanapi perawat anjeun kedah ngajelaskeun sadaya efek samping anu dipiharep MUNGKIN anjeun alami. Anjeun bisa jadi teu meunang sakabéh éta, tapi hal anu penting pikeun nyaho naon awas sarta iraha wae ngahubungan dokter anjeun. Pastikeun anjeun gaduh wincik kontak saha anjeun kedah ngahubungan lamun cageur di tengah peuting atawa dina sabtu minggu nalika dokter Anjeun bisa jadi teu sadia.
Salah sahiji efek samping anu paling umum tina pangobatan nyaéta parobahan dina jumlah getih anjeun. Di handap ieu tabel anu ngajelaskeun sél getih mana anu tiasa kapangaruhan sareng kumaha éta tiasa mangaruhan anjeun.
Sél getih kapangaruhan ku perlakuan FL
Sél getih bodas | Sél getih beureum | Platélét (ogé sél getih) | |
Ngaran médis | Neutrofil & Limfosit | Éritrosit | Platelet |
Naon anu aranjeunna ngalakukeun? | Ngalawan Inféksi | Mawa oksigén | Eureun perdarahan |
Naon anu disebut kakurangan? | Neutropenia sareng limfopenia | anémia | Thrombocytopenia |
Kumaha ieu bakal mangaruhan awak kuring? | Anjeun bakal nampi langkung seueur inféksi sareng tiasa sesah ngaleungitkeunana sanaos nyandak antibiotik | Anjeun bisa jadi boga kulit bulak, ngarasa capé, breathless, tiis jeung lieur | Anjeun bisa jadi gampang eumeur, atawa boga perdarahan nu teu eureun gancang mun anjeun geus motong |
Naon anu bakal dilakukeun ku tim kuring pikeun ngalereskeun ieu? | ● Tunda pengobatan lymphoma Anjeun ● Pasihan anjeun antibiotik lisan atanapi intravena upami anjeun ngagaduhan inféksi | ● Tunda pengobatan lymphoma Anjeun ● Pasihan anjeun transfusi getih sél beureum upami jumlah sél anjeun rendah teuing | ● Tunda pengobatan lymphoma Anjeun ● Pasihan anjeun transfusi trombosit upami jumlah sél anjeun rendah teuing |
Épék samping umum anu sanés pikeun pengobatan FL
Di handap ieu daptar sababaraha efek samping umum sejenna tina perlakuan FL. Penting pikeun dicatet yén ayeuna sadaya pangobatan bakal nyababkeun gejala ieu, sareng anjeun kedah ngobrol sareng dokter atanapi perawat anjeun ngeunaan efek samping anu tiasa disababkeun ku perlakuan individu anjeun.
- Perasaan gering dina beuteung (seueul) jeung utah.
- Nyeri sungut (mucositis) jeung robah kana rasa hal.
- Masalah peujit sapertos kabebeng atanapi diare (kotoran teuas atanapi caian).
- Kacapean, atanapi kakurangan tanaga anu teu pulih saatos istirahat atanapi bobo (kacapean).
- Otot (myalgia) sareng sendi (arthralgia) nyeri sareng nyeri.
- Rambut leungitna sareng ipis (alopecia) - ngan ukur ku sababaraha pangobatan.
- Pikiran fogginess sareng kasusah dina nginget hal-hal (otak chemo).
- Parobihan sensasi dina panangan sareng suku anjeun sapertos tingling, pin sareng jarum atanapi nyeri (neuropathy).
- Ngurangan kasuburan atawa mimiti ménopause (robah hirup).
Perawatan nuturkeun - Naon anu kajantenan nalika perawatan réngsé?
Lamun anjeun rengse perlakuan, Anjeun meureun hoyong maledog on sapatu menari anjeun, nempatkeun leungeun anjeun dina hawa sarta pihak kawas bodo ieu (lamun boga tanaga), atawa anjeun bisa jadi ngeusi salempang tur stress ngeunaan naon datang salajengna.
Duanana parasaan anu umum tur normal. Éta ogé normal pikeun ngarasa hiji arah, hiji momen, sarta cara séjén momen salajengna.
Anjeun teu nyalira nalika perlakuan ends. Anjeun masih bakal gaduh kontak rutin sareng tim spesialis anjeun, sareng tiasa nelepon aranjeunna upami anjeun gaduh masalah.
Anjeun bakal tetep diawaskeun ku tés getih sareng pamariksaan fisik pikeun mariksa tanda-tanda atanapi kambuh atanapi efek samping anu berkepanjangan tina perlakuan anjeun. Dina sababaraha kasus, anjeun tiasa gaduh scan sapertos PET atanapi CT, tapi ieu sering henteu diperyogikeun upami sadaya tés sanés normal sareng anjeun henteu ngagaduhan gejala.
ramalan
Prognosis mangrupikeun istilah anu dianggo pikeun ngajelaskeun kamungkinan jalur panyakit anjeun, kumaha éta bakal ngabales perlakuan sareng kumaha anjeun bakal ngalakukeun nalika sareng saatos perlakuan.
Aya seueur faktor anu nyumbang kana prognosis anjeun sareng teu mungkin masihan pernyataan umum ngeunaan ramalan. Nanging, FL sering ngaréspon saé pisan kana pangobatan sareng seueur pasién kanker ieu tiasa rémisi panjang - hartosna saatos perawatan, teu aya tanda FL dina awak anjeun.
Faktor anu tiasa mangaruhan prognosis
Sababaraha faktor anu tiasa mangaruhan prognosis anjeun kalebet:
- Anjeun umur sareng kaséhatan umum dina waktos diagnosis.
- Kumaha anjeun ngabales perlakuan.
- Kumaha upami mutasi genetik anjeun gaduh.
- The subtype of FL anjeun gaduh.
Upami anjeun hoyong terang langkung seueur ngeunaan ramalan anjeun nyalira, mangga ngobrol sareng ahli hematologi atanapi ahli onkologi anjeun. Aranjeunna bakal tiasa ngajelaskeun faktor résiko anjeun sareng ramalan ka anjeun.
Survivorship - hirup kalawan lymphoma follicular
Hiji gaya hirup cageur, atawa sababaraha parobahan gaya hirup positif sanggeus perlakuan bisa jadi pitulung hébat kana recovery Anjeun. Aya loba hal nu bisa ngalakukeun pikeun mantuan Anjeun hirup ogé kalawan DLBCL.
Seueur jalma mendakan yén saatos diagnosis kanker, atanapi pangobatan, tujuan sareng prioritasna dina kahirupan robih. Ngenalkeun naon 'normal anyar' anjeun tiasa nyandak waktos sareng janten frustasi. Harepan kulawarga sareng babaturan anjeun tiasa bénten sareng anjeun. Anjeun tiasa ngaraos terasing, kacapean atanapi sajumlah émosi anu béda-béda anu tiasa robih unggal dinten.
Tujuan utama sanggeus perlakuan pikeun anjeun DLBCL nyaéta pikeun hirup deui sareng:
- Janten saaktip-gancang dina padamelan anjeun, kulawarga, sareng peran kahirupan anu sanés.
- Ngurangan efek samping sareng gejala kanker sareng pengobatanna.
- Identipikasi sareng ngatur efek samping anu telat.
- Mantuan ngajaga anjeun salaku bebas sabisa.
- Ningkatkeun kualitas hirup anjeun sareng ngajaga kaséhatan méntal anu saé.
Jenis-jenis rehabilitasi kanker tiasa disarankeun ka anjeun. Ieu bisa hartosna salah sahiji rentang lega jasa sapertos:
- Terapi fisik, manajemén nyeri.
- Perencanaan gizi sareng latihan.
- Konseling émosional, karir sareng kauangan.
